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全程追踪乙肝病情进展

乐鱼官网_乐鱼app下载 乙肝乙肝常识乙肝症状肝病常识 2021-11-06 13:23

先介绍一下我国总体肝病患者分布情况。病毒性肝炎是严重危害广大人民群众的一类常见病,传染性强、发病率高。我国是病毒性肝炎高发区,其中又以甲型病毒性肝炎为多。据相关部门统计,我国人群甲肝感染率为80.9%;乙肝感染率为57.6%。病毒性炎已成为已个十分严重的公共卫生问题,应引起社会各界的重视,加强预防,减少发病,控制流行。

以下结合专家意见,把乙肝患者的病情发展分为六步。

1病毒携带者

这类人群大约有一亿数千万人左右。他们没有明显的症状,感觉和正常人一模一样,肝功能检查正常,化验乙肝病毒指标可以是“大三阳”,也可以是“小三阳”,常在偶然查体时被发现。他们大多来源于家庭内感染或母婴传播。如果父母-方有乙肝,所生子女被传染的可能性很大,所以乙肝患者常常是一家几口同时染上;我国汉族乙肝病毒表面抗原阳性率达15%左右,藏族高达26%,维吾尔族最低,约2%左右,总阳性率达10%左右。这么多的乙肝病毒携带者,严格说来不能算做乙肝病人,因为他们虽然携带病毒,但尚未发病。

2轻度肝炎

即慢性轻度肝炎阶段,人数大约为二千多万人,特点是身体有轻度不适(疲乏、肝区不适、食欲下降等等),化验肝功能轻度异常(转氨酶40~120单位/升,血清胆红素17.7~34微摩尔/升),乙肝病毒指标(表面抗原、e抗原和乙肝病毒DNA等)为阳性。这些患者可进行治疗,治疗的目标是返回到“金字塔”的最底层,即病毒携带状态。治疗药物包括抗病毒药物拉米呋啶和保肝药物联苯双酯、肝炎灵等。大约50%以上的患者可以经治疗或自限达到治疗目标,80%以上的迁延性肝炎(轻度肝炎)预后良好,病情平衡或向好的方面转化,只有少数(20%左右)向活动性肝炎、肝硬化、肝癌等高层发展。

3慢性活动性肝炎

这类人群大约有-千万人,症状比较突出,有严重的疲乏、食欲有振、皮肤和眼睛发黄等等,化验肝功能明显异常(转氨酶120单位/升以上,胆红素35微摩尔/升以上等)。这些患者病情反复,肝功能难以平稳。如果息者肝脏病理检查提示有碎屑样坏死(包括桥性坏死和多小叶坏死),多会演变成肝硬化。活动性肝炎演变成为肝硬化的几率大约为40%-60%。另外一些患者可在正确积极的治疗下,向好的方向转化。

4慢性重型肝炎

这类患者极少,约为50万~100万。人数虽少,病情却十分严重,它可以单独存在,也可合并有肝硬化(在肝硬化基础上发展而来),也可发生在乙肝的任何阶段,但并非每个肝炎病人发展的必然阶段。不过,此阶段是肝炎发展的危重阶段,特点是症状十分严重:萎靡不振、重度乏力、意识不清、重度黄疸等等,化验肝功能,其血清胆红素超过171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%。病情发展到这一步,预示着肝脏组织出现大片或亚大片坏死,病情严重,大约一半患者会死于重型肝炎引起的严重并发症(出血、脑水肿、感染性休克等等),所以重型肝炎的治疗是争分夺秒的。

5肝硬化:

由乙肝发展而来的肝硬化称为肝炎肝硬化(旧称肝炎后肝硬化),为数约500万,其中约有一半为静止性(代偿期)肝硬化,特点是肝功能基本稳定、基本正常,症状不明显,体力尚可,这些人预后尚好;另一半是活动性(失代偿期)肝硬化,特点是肝功能反复异常,症状突出,并发症不断(腹水、感染、出血等等),预后较差,一部分因肝功能衰竭、严重的并发症而被夺去生命,一部分患者可能最终演变成肝癌。

6肝癌

患有肝癌的大约有30万~50万人,特点是肝脏被恶性肿瘤侵蚀,患者消瘦、疲乏,影像学(B超、CT)检查明确提示占位性病变存在。肝癌的主要治疗方法是手术和介入治疗,疗效也不十分满意。肝癌患者最后仍有可能死于肝衰竭和感染、出血等并发症。

结语:

无论是“三部曲”,还是“六步骤”,这都不是轻松的话题,对很多患者来说,乙肝就像是不定时炸弹,时时在心中沉重的敲击。除了医学上的治疗,专家还特意强调心态的重要性,保持积极良好的乐观心态是打败病魔的“特效药”,所以,希望肝病患者乐观勇敢的面对疾病,挑战健康生活!

(实习编辑:李杏)

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