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皮肤瘙痒病因多 需对症处理

乐鱼官网_乐鱼app下载 皮肤病预防 2022-01-07 06:00

皮肤瘙痒症是指无原发性皮损而自觉瘙痒之皮肤病,中医称“痒风”、“风瘙痒”。皮肤瘙痒是非特异性的,可以是很多疾病的一种症状。发病原因也有很多,例如:皮肤干燥、接触或食用过敏物质、系统性的疾病(如糖尿病、高血压、肝肾功能不好等)等,因此生活中要注意观察过敏因素及检查排除一些疾病。治疗上可应用抗组胺的药物,可选用依巴思汀或眯唑斯汀等第二代抗组胺药,建议在医生指导下用药。还可加用一些外用的润肤剂及抗过敏软膏。洗澡时少用碱性香皂。

瘙痒,一般认为是由皮肤疾患引起的。最常见的是老年性冬季瘙痒症,原因为老年因性腺和内分泌功能减退,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥,皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变,向中枢发出异样的刺激信号,引起皮肤瘙痒,以严冬为甚。中医认为皮肤瘙痒是外受风、湿、热、虫侵孙或精神紧张、情绪激动、衣被过暖、机械刺激,服食辛辣、鱼虾、酒类、咖啡、浓茶等发物,摄入含锰食物不足等多种因素,导致全身瘙痒。瘙痒有全身性的,也有局部的。

另有一些皮肤瘙痒,特别明显的、持续性或复发性瘙痒,却无任何先行或同时并发的皮疹,则大都是多种疾患的信号,应及时前往医院就诊,早作治疗,以免酿成大病。

消化系统疾病:常见的肝胆疾病,包括阻塞性黄疸,溶血性黄疸等,因血清和皮肤中胆盐浓度升高,刺激神经末梢而引起全身性皮肤瘙痒。孕妇因怀孕时内分泌紊乱会导致"妊娠性瘙痒",原因为怀孕时雌激素和孕激素升高,产后会自动消失。

内分泌系统疾病:“甲亢”和“甲减”病人大约有19%发生皮肤瘙痒,但两者还有区别,“甲亢”的瘙痒出现较早,因“甲亢”者皮肤较潮湿,故夏季大多加重;而“甲减”的瘙痒出现较迟,且发展缓慢,皮肤更加干燥粗糙,更易诱发冬季瘙痒。糖尿病人因血糖升高,使机体免疫力和抗病力明显下降,更易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒。

泌尿生殖系统疾病:慢性肾炎病人,尤其是进入后期(尿毒症期),因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,故引起全身性顽固瘙痒,其痒难忍。中老年妇女常因月经不调,白带增多,外阴不洁,卵巢病变,或因阴道滴虫和真菌感染而致外阴炎症等,常可发生外阴瘙痒。

血液系统疾病:真性红细胞增多症大都伴有全身性皮肤瘙痒,有的表现为灼痛和刺痛,夏季加重,热浴后更甚,半小时后缓解,奇妙的是阿斯匹林可减缓此种瘙痒。缺铁性贫血患者约15%-20%出现全身或局部性瘙痒,补铁和纠正贫血后,即可解除瘙痒。

中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿和脑肿瘤等疾患,会降低中枢感受器止痒阈值,导致皮肤瘙痒。更奇妙的是,脑瘤浸润到第四脑室底部时,会引起面部鼻孔附近皮肤剧烈而持久的瘙痒,继而发展到整个面颊部。

恶性肿瘤:大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢,而引起全身性皮肤瘙痒。胃癌和肝癌初期常全身轻微发痒,随着癌程进展而瘙痒加剧。淋巴系统癌如蕈样肉芽肿、何杰金氏病等都伴有全身性皮肤瘙痒。直肠和结肠癌常表现为肛门瘙痒;各种白血病,肺癌和食道癌等伴有泛发性瘙痒。

其他原因引起的皮肤瘙痒:药源性瘙痒:多见于体弱多病、多种药物交叉使用的老病号,许多口服和注射药物可引起皮肤过敏者发生瘙痒,合并用药时更易发生。

感染性瘙痒:农村山区等卫生条件较差的地区常有疥螨感染而引起瘙痒,大多局限于指、趾和踝部,严重者遍及全身,较难治愈。

毒瘾性瘙痒:毒品成瘾都患有"妄想皮肤寄生虫病",即幻觉中皮下有虫在爬的感觉,表现为皮肤瘙痒难受,这是毒品成瘾后的皮肤性幻觉。

所以,凡患有持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,而又不能用皮肤来满意解释时,就应考虑到上述种种疾病的可能性。应及早到医院诊治,找出致病的病根,对症治疗,以绝后患。

治疗建议:在积极治疗原发病的同时,配合以对症治疗。

1、可以使用以下药物治疗:

(1)口服抗组胺药,如异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明,每次1-2片,每日3次。这三种药都有嗜睡副作用,白天也可以服用无嗜睡副作用的抗组胺药,如阿司咪唑或特非那丁。

(2)口服葡萄糖酸钙、维生素C,每次l-2片,每日3次。安定,每次1-2片,睡前服。

(3)1%甘油三酯酒精溶液外涂,适用于全身瘙痒。

(4)严重皮肤瘙痒症可用氢化可的松软膏剂或霜剂外用,但必须在医生指导下使用,每周用量不宜超过50克。

2、也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗:

(1)属血虚风燥型的,宜养血润肤。可选润肤丸、二至丸、龟苓膏等。

(2)属风湿蕴阻型的,宜疏风胜湿。可选用秦艽丸、除湿丸、防风通圣丸等。

(3)属湿热下注型的,宜清利湿热。可选用龙胆泻肝汤等。

注意事项:

1、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。

2、全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。

3、内衣以棉织品为宜,选择透气性好的衣服,应宽松舒适,避免摩擦。

4、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。积极寻找病因,去除诱发因素。

5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食中适度补充脂肪。

(实习编辑:杜念念)

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